Al desarrollar un plan de tratamiento para trastornos neurológicos, se utilizan muchas facetas del tratamiento para abordar los distintos retos a los que puede enfrentarse un paciente. Los pacientes con parálisis cerebral e ictus suelen tener problemas relacionados con trastornos o disfunciones del movimiento. El tratamiento del neurodesarrollo (TND) se ha convertido en un tratamiento común para ayudar a abordar esto trabajando con pacientes pediátricos para mejorar sus patrones de movimiento, postura y movilidad en general.
¿Qué es la END?
El tratamiento del neurodesarrollo (TND) es utilizado por terapeutas de diversas especialidades, como fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia. El objetivo de este tratamiento práctico es desarrollar las funciones de las personas con dificultades neurológicas derivadas de afecciones como la parálisis cerebral, los traumatismos craneoencefálicos y los accidentes cerebrovasculares. La base del tratamiento es abordar las dificultades motrices mediante movimientos guiados que ayuden a correlacionar ese movimiento concreto con los receptores para crear un patrón que quede grabado en el cerebro. Este método se basa en la plasticidad inherente al cerebro para crear vías neuronales que conviertan las acciones o comportamientos repetidos en algo natural. Además de centrarse exclusivamente en el movimiento, la NDT también adopta un enfoque holístico al incorporar el uso del movimiento para mejorar la calidad de vida del paciente y aumentar su capacidad general para traducir los movimientos en funciones que utilizará a diario.
Historia
El método de tratamiento NDT fue creado en 1948 por Berta y Karel Bobath. Por este motivo, a menudo se hace referencia a la NDT como el Método Bobath. Berta, fisioterapeuta, y Karel, psicólogo y neurofisiólogo, trabajaron por primera vez con niños diagnosticados de parálisis cerebral (PC). En aquella época, los tratamientos estándar para tratar la parálisis cerebral en niños solían incluir enfoques más pasivos, como estiramientos, así como tratamientos más invasivos, como el uso de aparatos ortopédicos e incluso la cirugía. Sin embargo, el método Bobath consideraba que gran parte del problema provenía de la falta de control en la postura y de la dificultad con los movimientos. Sugirieron que se podía reeducar a los pacientes si el trastorno se detectaba a tiempo y se abordaba de forma que aprendieran los movimientos que mejor les funcionaran a pesar de las dificultades físicas que tuvieran. El objetivo no es necesariamente que los movimientos sean naturales para todos, sino proporcionar un arsenal seguro y eficaz de patrones de movimiento que permitan compensaciones adaptadas a cada paciente.
Cómo funcionan los END
La NDT se considera una técnica de resolución de problemas en el sentido de que cada caso se considera único y el terapeuta adaptará el método de tratamiento a las necesidades individuales del paciente. Para ello, primero realizan una evaluación completa para identificar las áreas que necesitan orientación y suelen centrarse en la postura y los movimientos básicos antes de pasar a técnicas más avanzadas destinadas a mejorar la espasticidad. Los terapeutas formados en NDT pueden guiar al paciente comprendiendo los problemas a los que se enfrenta y elaborando planes de tratamiento que aborden los retos neuromotores individuales del paciente. Esto les ayuda a trabajar para alcanzar su máxima capacidad funcional y vivir de la forma más independiente posible.
El terapeuta suele trabajar en colaboración con la familia del paciente, así como con otros terapeutas y médicos, para ayudar a crear un plan óptimo que aborde todos los aspectos de las necesidades del paciente, incluso más allá de lo que se trabaja en las sesiones. De hecho, al igual que el trabajo de la terapia ocupacional, la TND no se centra únicamente en el problema concreto del movimiento, sino que examina cómo el aumento de las capacidades de movimiento permite al paciente participar más en la vida y abordar problemas específicos a los que puede enfrentarse y que no siempre son universales. Por este motivo, la NDT se considera un enfoque de resolución de problemas, ya que los movimientos que se enseñan no siempre son los habituales. Por el contrario, se enseñan de forma que el paciente pueda completar el movimiento con las limitaciones que tenga, además de tener en cuenta las dificultades individuales que debe superar en su vida diaria.
¿Qué se puede esperar de las sesiones de END?
Las sesiones de NDT pueden parecerse mucho a una típica sesión de fisioterapia en la que el terapeuta trabaja con movimientos guiados y ayuda en diversos ejercicios. Dado que es habitual que las personas con lesiones cerebrales se enfrenten a patrones de movimiento disminuidos o limitados, la NDT se centra mucho en la repetición para que el paciente sienta la experiencia del movimiento y, con el tiempo, pueda realizarlo como una función natural. Cuanto más realicen los pacientes estas acciones, menos agotadoras resultarán y su colección de movimientos aumentará. Dado que los terapeutas se centran mucho en la postura, los ejercicios para el tronco son habituales, así como la orientación para la estabilidad y el trabajo en movimientos individualizados que el paciente necesitará para su conjunto personal de habilidades de movimiento.
Por qué la END es especialmente beneficiosa para los niños
La TND puede ser útil para pacientes de todas las edades diagnosticados de trastornos neurológicos, pero puede ser especialmente útil cuando se trabaja con niños. Esto se debe a que los tratamientos con TND suelen tener más éxito en las intervenciones tempranas, en las que el paciente aún no ha fijado completamente sus patrones de movimiento. Una vez que estos movimientos se han establecido, el nuevo aprendizaje puede ser un poco menos flexible y, a su vez, más difícil de captar e incorporar al conjunto estándar de movimientos del paciente. Esto no quiere decir que no haya beneficios significativos para los adultos, pero dado que los cerebros de los niños aún se están desarrollando y pueden ser más maleables, los niños tienen una ventaja en este tipo de tratamiento.
Otro beneficio general de la NDT en niños es que la barrera de accesibilidad es menor que algunos otros métodos de tratamiento que trabajan con trastornos neurológicos. La TND proporciona un beneficio más amplio que muchos otros tratamientos de trastornos neurológicos porque puede proporcionar beneficios, independientemente de la gravedad. Muchos otros métodos de tratamiento, como el reaprendizaje motor y otros tratamientos más tradicionales, han demostrado ser los más útiles para los casos de alto funcionamiento.
El enfoque NDT con opciones asistenciales para niños
Los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas de Care Options for Kids han recibido formación clínica en distintos enfoques de tratamiento, incluida la NDT. En Care Options for Kids, el objetivo para todos nuestros pacientes es proporcionar un tratamiento de calidad, basado en el hogar y la orientación al niño que le permita alcanzar sus plenas capacidades y vivir su mejor vida. El enfoque NDT no sólo proporciona resultados, pero la filosofía general está en armonía con los valores fundamentales de Care Options for Kids en el que cada paciente individual debe tener sus necesidades abordadas de la manera que mejor funcione para ellos. Es por ello que creemos en el aprendizaje en casa, ya que hace que el paciente se desarrolle en un entorno que le proporciona la mayor comodidad y da a nuestros terapeutas acceso a la vida diaria del niño para incorporar mejor el tratamiento a su estilo de vida. Si cree que la terapia de neurodesarrollo a domicilio puede ser útil para su hijo, no dude en ponerse en contacto con nosotros para solicitar una derivación.
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