En terminología médica, NP significa nutrición parenteral. Es cuando las necesidades nutricionales se administran por vía intravenosa a pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades alimentarias mediante la digestión habitual.
Muchas enfermedades y lesiones graves pueden alterar la capacidad del organismo para absorber adecuadamente las calorías y los nutrientes esenciales a través de la digestión normal. Esto puede incluir ciertos tipos de cáncer y su tratamiento, obstrucciones intestinales y síndrome del intestino corto. En estos casos, la desnutrición grave puede ser perjudicial para la salud o incluso poner en peligro la vida.
PPN frente a TPN
Existen dos tipos principales de NP: la nutrición parenteral periférica (NPP) y la nutrición parenteral total (NPT). Cualquier método de nutrición parenteral implica la inserción de una vía intravenosa y la administración de nutrientes a través de una fórmula especialmente desarrollada que ayuda a suministrar calorías y nutrientes. Tanto la nutrición parenteral total como la periférica pueden administrarse a domicilio o en el hospital, aunque la nutrición parenteral a domicilio requiere formación y equipos especializados.
Como sus nombres implican, la NPT se utiliza generalmente para pacientes que necesitan nutrición suplementaria, mientras que la NPT es para pacientes que requieren la sustitución de todas sus necesidades dietéticas.
Para entender mejor la NPP frente a la NPT, es útil conocer mejor los detalles de la nutrición parenteral y estos dos métodos, así como las situaciones en las que se utilizan. Le ofrecemos la siguiente guía para ayudarle a formarse e implicarse más en este aspecto crítico de los cuidados.
¿Cuál es la diferencia entre la NPT y la NIP?
La principal diferencia entre la PPN y la TPN suele estar en los ingredientes de la fórmula y la duración del tratamiento. La NPT suele consistir en una fórmula más diluida con menos calorías y sólo se recomienda a corto plazo. En cambio, la NPT es para una duración prolongada o incluso permanente y, por lo tanto, utilizará una fórmula más densa y con más calorías.
Estas diferencias suelen estar relacionadas con distintos métodos de administración.
Las principales características de la PPN son:
- Administración a través de un catéter periférico que requiere una osmolaridad más baja
- La suplementación nutricional tendrá una menor densidad calórica debido a la necesidad de administración a través de venas más pequeñas
- Requiere necesidades nutricionales de otras fuentes, como una sonda de alimentación.
- Suele utilizar una formulación nutritiva total tres en uno con aminoácidos, dextrosa y emulsión lipídica intravenosa.
- Puede pasar a NPT si se necesita una duración más prolongada
Las principales características de la RPT son:
- Suele administrarse a través de un catéter venoso central (CVC), como un catéter central de inserción periférica (PICC) o un CVC tunelizado.
- Un puerto implantado, también llamado port-a-cath o medi-ports, es la solución más permanente y puede utilizarse durante largos periodos de tiempo sin necesidad de sustituirlo.
- Solución nutricional con alto contenido calórico que contiene todas las proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales, electrolitos y otros oligoelementos necesarios que normalmente se obtienen a través de los alimentos.
Tanto las fórmulas de NPT como de NPT se personalizarán cuidadosamente para satisfacer las necesidades específicas de cada paciente.
Posibles riesgos y complicaciones de la PPN y la TPN
Si un médico considera necesaria la NPT o la NPT, se realizará un procedimiento para insertar el catéter intravenoso. Este procedimiento se realiza con el paciente anestesiado y se conecta a una vena que llega hasta el corazón. La NPT suele conectarse a una vena más grande que puede suministrar más nutrientes rápidamente y tiene un menor riesgo de infección del catéter.
La PPN suele requerir la inserción de un catéter en una vena más pequeña, lo que puede aumentar el riesgo de infección.
Tanto la TPN como la PPN requieren una cuidadosa vigilancia tanto del lugar del catéter como de la formulación para detectar signos de infección, desequilibrios nutricionales y otras complicaciones. Los médicos vigilarán el correcto funcionamiento del hígado, los niveles de proteínas, los niveles de nitrógeno en sangre, los niveles de creatinina, el contenido de azúcar en orina y otros indicadores clave de que se está recibiendo una nutrición adecuada. Los pacientes sometidos tanto a NPT como a NPT se someten a pruebas de laboratorio periódicas para garantizar que los niveles nutricionales se encuentran dentro de unos parámetros aceptables.
Las complicaciones a las que hay que estar atentos son:
- Infección del sitio del catéter
- Lesión vascular y trombosis venosa
- Edema
- Sangrado
- Embolia, o aire en las venas
- Disfunción hepática
- Malnutrición
La calidad de vida puede ser buena para los pacientes sometidos a NPP o NPT, pero suele ser necesaria una adaptación. En muchos casos, la fatiga y la movilidad reducida son problemas que muchos pacientes, incluidos los niños, deben superar.
En el caso de la PPN o TPN administrada en casa, los miembros de la familia deben recibir una formación especial para garantizar una alimentación segura y saludable. Este proceso puede requerir mucho tiempo y trabajo y, a menudo, ayuda. Un asistente sanitario a domicilio especialmente formado, incluidos los servicios sanitarios pediátricos a domicilio, puede ayudar a las familias a proporcionar un alto nivel de cuidados mientras compaginan otras necesidades en el trabajo y en casa.
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