Los niños suelen ser conocidos por sus actitudes despreocupadas y su falta de cuidado, lo que provoca golpes, moratones, rasguños y otras lesiones. Mientras que los pequeños golpes pueden convertirse en pequeñas lecciones de vida, los accidentes graves que provocan hinchazón y hemorragias -especialmente en el abdomen- pueden dar lugar a afecciones potencialmente mortales, como el síndrome compartimental abdominal (SCA). ¿Qué es el SCA y cómo se trata?
¿Qué es el síndrome compartimental abdominal?
El síndrome compartimental se produce cuando se acumula presión dentro de un espacio muscular cerrado del cuerpo. Esto suele ocurrir cuando se produce una hemorragia o inflamación como consecuencia de una lesión. La presión impide el flujo de sangre hacia y desde el tejido afectado. Si no se resuelve, puede provocar lesiones permanentes.
El síndrome compartimental abdominal funciona de forma similar, pero es potencialmente mortal y se produce en el abdomen. El SCA se produce cuando la presión intraabdominal sube a 20 mmHg y se produce una nueva disfunción o fallo orgánico. Es una afección que se da con otras dolencias y enfermedades, y se desconoce la causa exacta, aunque la sepsis y los traumatismos abdominales graves pueden desempeñar un papel importante.
Síntomas del síndrome compartimental abdominal
Normalmente, el SCA sólo se produce en pacientes en estado crítico. Puede tratarse de pacientes con respiración asistida e incapaces de describir sus propios síntomas. A pesar de estas situaciones descorazonadoras, los síntomas más comunes del síndrome compartimental abdominal incluyen:
- Abdomen hinchado
- Dificultad para respirar
- Disminución o insuficiencia de la micción
- Abdomen tenso y distendido
- Gestos de dolor al presionar el abdomen
- Tensión arterial baja
- Frecuencia cardíaca rápida
Factores de riesgo del síndrome compartimental abdominal
El SCA se produce cuando la presión intraabdominal aumenta hasta 20 mmHg, pero existen otros factores de riesgo que los médicos pueden vigilar. Algunos de estos factores de riesgo son:
- Insuficiencia respiratoria aguda
- Traumatismos/quemaduras graves
- IMC elevado
- Obesidad central
- Disfunción hepática
- Ascitis
Tratamiento del síndrome compartimental abdominal
Desgraciadamente, la tasa de mortalidad de los niños -o de cualquier persona- con SCA es significativa y oscila entre el 60 y el 70%. La descompresión quirúrgica mejora las posibilidades del órgano y suele ir seguida de una técnica de cierre abdominal temporal para prevenir la hipertensión intraabdominal secundaria.
Durante la descompresión quirúrgica, se abren la pared abdominal y la fascia abdominal anterior con el fin de crear más espacio para las vísceras abdominales. Una vez abierta, la fascia puede sujetarse. Se utilizan diversos dispositivos médicos para la terapia de heridas con presión negativa a fin de evitar la pérdida de dominio. Durante todo el tratamiento, se controla la presión intraabdominal.
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