Un nuevo estudio que acaba de publicar Perspectives of the ASHA Special Interest Groups compara a nueve estudiantes en edad escolar con trastornos del habla que recibían una intervención tradicional una vez a la semana con nueve estudiantes similares que recibían sesiones individuales de telepráctica de seis minutos cinco veces a la semana. Aunque los minutos mensuales eran equivalentes (30 minutos a la semana durante 4 semanas frente a 6 minutos al día durante 4 semanas), los estudiantes que recibieron intervenciones diarias intensivas terminaron el año con muchos más minutos de terapia y muchas más producciones de su sonido objetivo.
El grupo de teleterapia intensiva obtuvo mejores resultados al final del curso. No sólo se despidió a más alumnos de ese grupo que del grupo de terapia tradicional, sino que las puntuaciones de comunicación mostraron también un mayor incremento de antes a después en el grupo de teleterapia intensiva. De hecho, alumnos, profesores, padres, administradores y SLP prefirieron el enfoque de teleterapia intensiva y no identificaron ninguna desventaja.
Aunque es estupendo ver investigaciones que demuestran la eficacia de las intervenciones proporcionadas por la teleterapia, personalmente creo que puede haber habido demasiadas variables en juego aquí. Los dos grupos diferían en muchos aspectos: teleterapia frente a terapia cara a cara, sesiones cortas y frecuentes frente a sesiones únicas semanales, objetivos de producción de 100/6 minutos de sesión (o 600 semanales) frente a 50-75/sesión semanal para los grupos pequeños, y diferentes minutos totales de terapia durante el año (media de 767 minutos para el grupo de teleterapia intensiva y media de 601 para la terapia tradicional). Hay información que sugiere que la terapia frecuente e intensiva puede ser eficaz, pero con tantas diferencias es difícil sacar conclusiones sobre qué factor puede haber marcado la diferencia.
Aun así, este estudio plantea algunas cuestiones interesantes sobre lo que podemos hacer desde el punto de vista clínico para mejorar los resultados de los alumnos. ¿Cómo podemos asegurarnos de que los alumnos reciban el mayor número posible de los minutos asignados por el IEP? ¿Son 6 minutos al día menos perjudiciales para el aula de educación general que 30 minutos una vez a la semana? ¿Y si eso tuviera que continuar sólo durante 1 año en lugar de 3? Si la frecuencia es importante para el progreso, ¿ayuda implicar a los padres, profesores y otros adultos? ¿Se aplica lo mismo a los objetivos de sintaxis, tartamudez o pensamiento social?
El sentido común nos diría que cuantos más adultos podamos implicar en la terapia de un alumno, más frecuentes y coherentes serán la retroalimentación y el refuerzo, y mejores serán los progresos de ese alumno. Estoy deseando que se investigue más en este campo, que se produzca una verdadera innovación en la terapia, que haya más niños que progresen más y que participen más adultos que se preocupen por ellos.
