¡Mi patada telepráctica continúa este mes! Me encantan estos estudios. A medida que la telepráctica se expande, tanto en las escuelas como en la práctica privada, oigo la llamada "Muéstrame los datos" desde arriba, y estoy encantada cuando tengo algo que compartir con los que preguntan. Más allá de su uso como prueba de apoyo a un modelo de servicio que ofrece a más niños los servicios que necesitan, también creo que su valor informativo es importante a medida que nosotros (la profesión) avanzamos por este nuevo camino. Siempre vigilantes y atentos, ¿verdad? Este estudio de caso me atrajo especialmente porque comparaba modelos y analizaba un enfoque híbrido, que suelo considerar el mejor de los casos. En fin, sigamos...
Detalles
Valentine, D. (2014). Intervención de la tartamudez en tres modelos de servicio (directo, híbrido y telepráctica): Dos Estudios de Caso. Revista internacional de telerehabilitación, 6(2), 51-64. Recuperado el 4 de febrero de 2015, de https://telerehab.pitt.edu/ojs/index.php/Telerehab
Las preguntas
Cuando la intervención se llevó a cabo utilizando tres modelos diferentes (tradicional, híbrido y telepráctica), ¿se mantuvo la fluidez en los tres? ¿Se mantendrían las actitudes comunicativas en los tres modelos? ¿Qué opinan los padres y los niños de las tecnologías de telepráctica y cómo las gestionan?
El método
Dos niños de 11 años (una niña y un niño) que tartamudean participaron en el estudio. Ambos presentaban una clasificación SSI-4 de Moderado al inicio del estudio, y ambos alcanzaron puntuaciones PPVT-4 en el rango medio a superior a la media.
El periodo de intervención tradicional consistió en dos sesiones semanales de 50 minutos en una clínica universitaria de logopedia. El periodo de intervención híbrido consistió en una sesión clínica de 45-50 minutos y una sesión por videoconferencia de 45-50 minutos a la semana. El periodo de intervención con telepráctica consistió en tres sesiones semanales de 30 minutos por Skype. El programa de intervención con telepráctica se modificó posteriormente a dos sesiones semanales de 45-50 minutos debido a dificultades de programación.
Se administró el SSI-4 antes de cada periodo de intervención y tres meses después de la intervención para juzgar la gravedad de la tartamudez. El Test de Actitudes Comunicativas revisado se administró antes de los periodos tradicional e híbrido y después del periodo de telepráctica. Se utilizó para evaluar cómo se sentían los niños con respecto a sus habilidades comunicativas. Se realizó una encuesta a los padres después del periodo de telepráctica para evaluar su experiencia general.
Resultados
Ambos participantes mostraron una notable mejoría en la gravedad de la tartamudez. La participante femenina mostró una rápida mejoría durante la intervención tradicional pero se estancó con el tiempo. Su severidad a los dos meses de la intervención era leve. El participante masculino demostró una mejora constante a lo largo de las intervenciones y tenía un índice de severidad muy leve a los dos meses de la intervención. Las actitudes sobre la comunicación mejoraron modestamente para ambos participantes, aunque siguieron siendo más negativas que sus compañeros no tartamudos.
Las encuestas a los padres revelaron que ambos sentían que la telepráctica era un medio cómodo para acceder a la terapia y permitía flexibilidad en sus horarios. También estaban de acuerdo en que tenían el acceso que necesitaban para mantener conversaciones con sus clínicos. Sin embargo, diferían en cuanto al modelo preferido. Uno de los padres consideraba que las sesiones en persona eran necesarias y que las sesiones por Skype eran buenas para las sesiones de "repaso/actualización". Un niño prefería visitar la clínica al modelo de telepráctica, pero ambos coincidían en que las sesiones online eran fáciles y cómodas.
Para llevar
Leí los resultados pensando que era evidente que los avances más espectaculares se producían al principio, dado lo que sabemos sobre el curso habitual de cualquier tipo de intervención. Me quedé pensando cómo serían los resultados si la telepráctica o el híbrido se hicieran al principio de la terapia. También me pregunto qué pasaría si los clientes seleccionaran su modelo de prestación de servicios preferido, en lugar de que se les asignara completar los 3 (o sólo uno). Pero entonces recuerdo que en algún momento aprendí que los estudios de casos se consideran la forma más "débil" de prueba a favor o en contra de un tema determinado. Esto se debe principalmente al pequeño tamaño de la muestra, por supuesto. Así que, teniendo esto en cuenta, considero este estudio como un respaldo generalmente positivo de la telepráctica y una buena fuente de (espero que mucha) investigación futura.
