Nutrición parenteral total (NPT)

Atención pediátrica a domicilio

Nutrición parenteral total (NPT)

28 de enero de 2022

Por Care Options for Kids

Ciertas afecciones, en particular las que afectan al sistema gastrointestinal (GI), pueden requerir necesidades nutricionales especializadas. En medicina, se habla de nutrición parenteral total (NPT) cuando todas las necesidades alimentarias de un paciente se suministran por vía intravenosa (VI). De este modo se garantiza que las personas que de otro modo no podrían ingerir y digerir alimentos normales reciban los nutrientes y otros requisitos que necesitan para vivir.

La NPT se utiliza habitualmente en pediatría para satisfacer las necesidades de atención especializada de los pacientes jóvenes. Si su hijo o el hijo de un ser querido está recibiendo nutrición parenteral total o le han recomendado que la reciba, es importante que esté lo más informado posible. La siguiente guía puede ayudarle a saber más sobre los aspectos básicos de la NPT, incluyendo cómo se administra y los riesgos potenciales que debe conocer.

¿Por qué utilizar la NPT?

Por definición, parenteral se refiere a la administración de medicación, hidratación o nutrición por un método distinto de la boca, como la vía intravenosa. La nutrición parenteral puede ser tanto parcial como total y se utiliza en pacientes con diversas afecciones y lesiones. La nutrición parenteral parcial puede ayudar a los pacientes que están temporalmente incapacitados o padecen una enfermedad o dolencia que inhibe el tracto gastrointestinal.

La NPT suministra todas las necesidades nutricionales diarias por vía intravenosa y es sólo para pacientes con un sistema gastrointestinal completamente no funcional. El término nutrición parenteral total puede referirse a la práctica de administrar la nutrición y también se utiliza a veces para describir el propio líquido. Cualquier solución para NPT contendrá toda el agua, electrolitos, proteínas, grasas, hidratos de carbono y trazas de vitaminas y minerales que un niño o adulto necesita para sobrevivir.

¿Cómo se administra la NPT?

En pediatría, la NPT puede administrarse a recién nacidos y niños muy enfermos, incluidos los que padecen obstrucciones intestinales, síndrome de intestino corto y muchos trastornos gastrointestinales congénitos. Su uso puede ser a corto plazo, a largo plazo o permanente, y la NPT puede administrarse tanto en un hospital como en casa.

Los pasos para la administración incluyen:

  • Colocación de una vía intravenosa en la mano, el pie, el cuero cabelludo u otro lugar adecuado.
  • Para una alimentación prolongada, puede ser necesario un catéter central de inserción periférica (PICC).
  • Los tubos externos se cambian cada 24 horas
  • La línea no debe utilizarse para ningún otro fin
  • A menudo, la transición a la NPT será gradual, comenzando aproximadamente con la mitad de las necesidades calculadas.

Para garantizar que se satisfacen las necesidades nutricionales, el paciente debe ser sometido a un seguimiento continuo y a pruebas periódicas de peso, hemograma, electrolitos y niveles de nitrógeno.

Posibles efectos secundarios, riesgos y complicaciones de la NPT

La NPT puede ser muy beneficiosa e incluso salvar la vida de los pacientes que la necesitan, pero conlleva riesgos, complicaciones y efectos secundarios.

La infección séptica puede ser una de las principales preocupaciones, por lo que la vía debe cambiarse continuamente y controlarse todos los días.

Además, aunque la solución de NPT se calcula cuidadosamente para satisfacer las necesidades nutricionales, pueden surgir complicaciones con los niveles de azúcar en sangre debido a las diferencias entre los pacientes. Esto se suele solucionar utilizando soluciones de dextrosa.

La disfunción hepática y de la vesícula biliar también puede desarrollarse en muchos casos debido a la respuesta del organismo a los diferentes niveles de minerales y vitaminas en la solución, entre otras causas.

En los casos a largo plazo suele ser necesario un catéter central para evitar la formación de coágulos y trombosis.

A largo plazo, la NPT puede alterar de forma permanente el tracto gastrointestinal, por lo que la NPT permanente sólo suele estar indicada en pacientes con pocas o ninguna perspectiva de poder alimentarse por sí mismos.

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